睾丸癌的分类

文章来源：佚名 点击数： 更新时间：2008-5-13

文章简介：
　　 睾丸癌包括生殖细胞肿瘤和非生殖细胞肿瘤两大类.其中生殖细胞肿瘤包括:精原细胞瘤、胚胎癌、畸胎瘤和绒毛膜细胞癌 4 个基本组织类型.非生殖细胞肿瘤主要包括支持细胞、间质细胞和支持细胞 , 间质细胞瘤等功能性肿瘤，和间皮瘤、腺癌、横纹肌肉瘤、粘液性囊腺瘤、纤维上皮瘤、黑素神经外胚瘤、淋巴瘤等附属组织肿瘤。

    睾丸癌包括生殖细胞肿瘤和非生殖细胞肿瘤两大类，前者占 95% 以上，后者不到5%。

生殖细胞肿瘤包括:精原细胞瘤、胚胎癌、畸胎瘤和绒毛膜细胞癌 4 个基本组织类型；

    精原细胞瘤:约占睾丸肿瘤的 60% ，发病高峰在 30~50 岁，罕见于儿童。 85% 的患者睾丸明显肿大，肿瘤局部侵犯力较低，肿瘤一般有明显界限。精原细胞瘤发展较慢，一般先转移至腹膜后淋巴结，后期也可发生广泛血道播散，确诊时，临床期病例占 60%~80% 。

    精原细胞瘤分 3 个亚型：
 
  ①典型精原细胞瘤，约占 80% ，生长较慢，预后好；
  ②未分化精原细胞瘤，约占 10% ，恶生程度较高，预后比典型精原细胞瘤差；
  ③精母细胞精原细胞瘤，约占 10% ，多见于 40 岁以上患者。 成人胚胎癌约占睾丸肿瘤的 20% ，好发于 30岁以下。其高度恶性，原发肿瘤体积小，但局部破坏力强，早期发生腹摸后淋巴结和血道转移，预后较精原细胞瘤差。

    畸胎瘤:约占睾丸肿瘤的 10% ，可发生于任何年龄，但多见于 40 岁以下。原发肿瘤体积大，常与精原细胞瘤、胚胎癌及绒毛膜癌合并存在。成人畸胎瘤即使组织学呈良性表现，亦应按恶性肿瘤处理，因其中约 30% 的患者最终死于远处转移，儿童及幼儿畸胎瘤由成熟成分构成，预后差。

    绒毛膜细胞癌:约占睾丸肿瘤的 1% ，易早期血道播散，预后差。

非生殖细胞肿瘤虽少见，但种类繁杂，主要包括支持细胞、间质细胞和支持细胞 、间质细胞瘤等功能性肿瘤、和间皮瘤、腺癌、横纹肌肉瘤、粘液性囊腺瘤、纤维上皮瘤、黑素神经外胚瘤、淋巴瘤等附属组织肿瘤。