中医治疗急性尿路感染

文章来源：佚名 点击数： 更新时间：2008-5-6

文章简介：
　　 急性尿路感染治法：清热泻火，利湿通淋。

　急性尿路感染症状：小便频数，短涩刺痛，点滴而下，急迫灼热，尿色黄赤，少腹拘急胀痛，或发热恶寒，口苦呕恶，或腰痛拒按，或大便秘结，舌红苔黄腻，脉滑数。

　辨证分析：湿热毒邪蕴结于下焦，膀胱气化失司，水道不利，是本型的主要病机。盖火性急迫，故溲频而急;湿热壅遏，气机不宣，故尿出短涩，灼热刺痛;湿热阻滞，下窍不利，则少腹拘急胀痛;若湿热内蕴，正邪相争，可见寒热起伏，口苦呕恶;腰为肾之府，若湿热之邪侵犯于肾，则腰痛拒按;热甚波及大肠，则大便秘结;舌红苔黄腻，脉滑数，尿色黄赤，均系湿热内蕴之象。

　治法：清热泻火，利湿通淋。

　方药：八正散(《太平惠民和剂局方》)加蒲公英、石韦。

　木通6g，瞿麦10g，车前草15g，扁蓄10g，滑石3g，山栀10g，大黄6g(后下)，灯心草10g，生甘草6g，石韦30g，蒲公英30g。

　方义及加减：方中木通、车前草、瞿麦、?蓄皆寒凉之品，均可清利湿热，利水通淋。滑石甘淡利窍，增加利湿作用。山栀清泻三焦湿热，大黄通腑泻热，灯心草导热下行。蒲公英既能清热解毒，又能利湿通淋，《本草备要》谓：“蒲公英亦为通淋妙品，试之甚验。”石韦甘苦微寒，上能清肺，下能通利膀胱，有利水通淋之功，李杲《东垣试效方·小便淋闭论》认为“以清肺之气，泄其火，资水之上源也”。甘草清热解毒，调和诸药。诸药合用，共奏清热、泻火、利湿通淋之功。大便秘结、腹胀者，可重用生大黄，并加用枳实，以通腑泄热;腰痛甚者，加木瓜、杜仲;伴口舌生疮者合导赤散;伴见寒热、口苦呕恶者，可合小柴胡汤以和解少阳;有血尿者加小蓟、白茅根、旱莲草;若湿热伤阴者去大黄，加生地、知母、白茅根以养阴清热。

　此型临床最为常见，约占所有急性尿路感染的2/3，多见于疾病的初期，病邪在腑，尚未及脏，治疗以清利膀胱湿热为主。因苦寒药败胃，渗湿药伤阴，故症状缓解后要及时调整方剂，特别是八正散中的木通，大量应用，有引起急性肾功能衰竭的报道。

     以上仅为参考，患者具体病情还需要深入分析方可确定。