非淋菌性尿道炎的治疗

文章来源：佚名 点击数： 更新时间：2008-5-10

文章简介：
　　 目前对四环素、强力霉素、红霉素已有不少菌株产生耐药。新一代合成抗菌药喹诺酮类，不但对衣原体、支原体有效，对淋球菌也高度敏感。 (1)氟哌酸200mg,3/d 共用14d(2)氟嗪酸200mg,2/d共用14d.(3)环丙氟哌酸250mg,2/d，共用14d。 　

检查：
     1、有婚外性接触史或配偶感染史，潜伏期1周～3周。

     2、临床表现男性常有尿道内刺痒、烧灼感、刺痛，有时尿急及排尿困难。但症状一般比淋病轻。尿道口充血或红肿，有浆液性、粘液脓性或白色稀薄分泌物，或晨起有“糊口”现象。女性发生尿道炎可有尿频、尿急或排尿困难；宫颈炎则白带增多，宫颈充血或红肿、糜烂；阴道及外阴瘙痒等。无论男性或女性有很多病人无任何症状或症状很轻微，尤以女性为多。

    3、本病可经产道传染，引起新生儿眼结膜炎、肺炎、鼻炎、中耳炎和女婴的阴道炎。

    4、合并症男性主要合并症为附睾丸炎，前列腺炎及Reiter综合征等；女性主要为输卵管炎、盆腔炎、异位妊娠及不育症等。

    5、化验检查

   分泌物涂片和培养淋球菌均为阴性，而涂片镜检，在油镜（1000倍）视野下多形核白细胞超过4个或者晨尿，前段尿15毫升沉淀，在高倍（400倍）视野下，每视野多形核白细胞超过15个，有诊断意义。

    有条件可作沙眼衣原体、解脲支原体等病原学检查。

治疗 　
    1、目前对四环素、强力霉素、红霉素已有不少菌株产生耐药。新一代合成抗菌药喹诺酮类，不但对衣原体、支原体有效，对淋球菌也高度敏感。
　  (1)氟哌酸200mg,3/d 共用14d。 　　
      (2)氟嗪酸200mg,2/d共用14d. 　　
      (3)环丙氟哌酸250mg,2/d，共用14d。 　
　2、磺胺、利福平对衣原体有效，对支原体无效。 　
　3、庆大霉素、新霉素、多粘菌素对衣原体无效。 　
    4、链霉素、壮观霉素对衣原体无效，对支原体有效。 　　
    5、四环素0.5g，4/d，共用7d，改0.25g,4/d,共用14d。 　
    6、强力霉素0.1g,2/d，共用7d。 　
    7、红霉素硬脂酸盐0.5g，4/d，共有7d。 　　
    8、红霉素琥珀酸乙酯0.8g，4/d，共用7d。 　　
    9、美满霉素0.2g即刻，0.1g，2/d，共用14d。

 判断治愈标准 　
  　治疗结束一周应随访复查。治愈标准：
    1、临床症状消失1周以上，尿道无分泌物，或分泌物中白红胞≤4个/100倍显微镜。 　
    2、尿液澄清，沉渣镜检阴性。 　
    3、尿道(宫颈)标本衣原体、支原体检查阴性(有条件时)。