珍珠状丘疹概述
文章来源：佚名 点击数： 更新时间：2008-5-24
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珍珠状丘疹是在阴茎的冠状沟处环绕龟头出现的淡红色小丘疹.主要的发病的年龄为18—40岁，女性主要表现为在小阴唇内侧出现一些小的淡红色的疹子，形状象鱼子或绒毛状，表面光滑，触摸之后有一种颗粒感，男性则多见于包皮过长的和有手淫习惯的青年人，也可能与包皮垢较多，造成慢性炎性刺激有关。
珍珠状丘疹是在阴茎的冠状沟处环绕龟头出现的淡红色小丘疹（图）。在皮肤科门诊，经常有人因为阴茎起珍珠状丘疹，精神紧张、心事重重，怀疑自己得了尖锐湿疣。其实，这种情况既不是尖锐湿疣，也不是什么病。主要的发病的年龄为18—40岁，女性主要表现为在小阴唇内侧出现一些小的淡红色的疹子，形状象鱼子或绒毛状，表面光滑，触摸之后有一种颗粒感，男性则多见于包皮过长的和有手淫习惯的青年人，也可能与包皮垢较多，造成慢性炎性刺激有关。一般只感到瘙痒与不适，与尖锐湿疣容易混淆，但这种疾病一般对健康没有什么影响，而且经过一段时间后可以完全消失。属于生理性异常，不属性病范畴。
1.病因及发病率
引起阴茎珍珠状丘疹的病因及发病率尚未明了。有学者认为本病症属于一种生理发育的异常。也有学者认为与包皮过长有关，如陈雪等调查发现男性青年中包皮过长者阴茎珍珠状丘疹的发病率明显高于包皮正常者。还有学者认为该病症可能与HPV感染有关，但Ferenczy等和张开金等检测了病变组织中HPV，结果无HPV。作者观察认为患者包皮过长、局部卫生状况差、冠状沟分泌物及污垢的长期刺激或其他因素如感染等引起的局部红肿等炎性反应可能是造成本病症的直接原因。
阴茎珍珠状丘疹的发病率各家报告不一。国外报道在正常男性人群中本病症为8.3％-30.1％。国内陈凤岗等调查在239例男性(不包括包茎与性病患者)中发现159例，发病率为66.53％。张开金等在917例中发现220例，发病率为24％。陈雪等在2037名婚前体检的男性青年中发现786例，发病率为37.92％。作者在性病门诊中调查276例，发现109例，发病率为39.49％。这些调查结果均表明阴茎珍珠状丘疹在临床上是一种常见的病症。
2.临床表现
阴茎珍珠状丘疹多见于20-30岁左右的男性。损害主要发生在龟头的边缘与冠状沟交界处和／或系带处。损害为1-3mm大小的丘疹，位于系带两侧损害较大。丘疹顶端圆而光滑，有个别丘疹呈毛状或丝状。丘疹多互不融合，多密集排列呈一行或多行，在龟头背侧明显，可部分或完全环绕龟头。损害颜色多为珍珠状白色，少数为淡红色、肤色，部分可出现轻度红肿。无压痛、无破溃，且患者无自觉症状。
3.组织病理学检查
阴茎珍珠状丘疹的组织病理学检查表现有角化过度，表皮轻中度增生，基底层正常，真皮内胶原纤维略有增生、致密，真皮乳头毛细血管有不同程度增生、扩张，周围有少量淋巴细胞浸润，无凹空细胞。
4.鉴别诊断要点
阴茎珍珠状丘疹与尖锐湿疣鉴别诊断要点在于前者损害局限于龟头的边缘，损害数目较多，为珍珠状乳白色丘疹，表面光滑，损害随病程延长不增大，醋酸试验阴性；而后者损害不限局于龟头的边缘，多单个散在，损害较大，表面不光滑，多呈菜花状，随病程延长逐渐增大，醋酸试验阳性，组织病理检查见凹空细胞。
阴茎珍珠状丘疹是一种生理变异，不是病，完全没有必要治疗。有文献报道，20％～40％的男性长有阴茎珍珠状丘疹。但目前仍然有不少人对此一知半解，尤其是有过不洁性交史的人，常常把阴茎珍珠状丘疹误认为是尖锐湿疣，从而造成极大的心理恐惧。社会上的江湖医生正是利用这种恐惧心理，花言巧语地蒙骗“患者”，把阴茎珍珠状丘疹当尖锐湿疣而大治特治。
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