阴囊急性蜂窝织炎诊断和治疗

文章来源：佚名 点击数： 更新时间：2008-5-19

文章简介：
　　 初起诊断：一侧或双侧阴囊皮肤微红而肿，疼痛轻，寒热交作，小便短赤，舌红苔薄黄，脉弦数。中期 主证:阴囊肿胀如拳大，焮红光亮，疼痛难忍，发热口干，尿黄便结，舌红苔黄腻，脉弦数或滑数。

初起

    诊断：一侧或双侧阴囊皮肤微红而肿，疼痛轻，寒热交作，小便短赤，舌红苔薄黄，脉弦数。

    治疗：除湿解毒，疏肝散结。 方药：清肝渗湿汤加减(黄芩10g、栀子10g，当归12g、生地黄12g、赤芍 10g、银花12g、柴胡10g、连翘12g、龙胆草10g、泽泻10g、木通10g、生甘草5g)。

继之

    阴囊肿硬、焮红、灼热、疼痛，皮肤紧张光亮，形如一瓠。成脓溃破后流出黄色而稠的脓液，脓尽易于收口。严重者病变中央缺血坏死。 患侧腹股沟淋巴结肿大、压痛。

中期

    主证:阴囊肿胀如拳大，焮红光亮，疼痛难忍，发热口干，尿黄便结，舌红苔黄腻，脉弦数或滑数。

    治则：养阴和营、透脓托里。 方药：滋阴内托散，重用皂角刺(银花12g、连翘12g、天花粉12g、当归10g、赤芍12g、生地黄12g、炮甲珠5g、皂角刺12g、泽泻5g、生黄芪12g、白芷10g)。轻者无全身中毒症状，病重者可寒热交作，口渴、尿短等，白细胞计数增加。

后期

    主证：局部肿痛减轻，全身症状亦渐消失，饮食知味，舌脉正常。 治则：清解余毒。

    方药：四妙散(金银花15g、生黄芪15g、当归12g、生甘草5g)。

外治法

    (1)手术疗法：已形成脓肿时，应及时切开排脓。

    (2)药物外治：初期用金黄散水调外敷，1日一换，重者1日两换。中期用金黄散水调留顶围敷。后期脓水已尽，蜂蜜纱条引流，红油膏盖贴。

    (3)理疗：早期可用微波治疗，但未婚或已婚未育者慎用。

西医治疗

    (1)早期使用抗生素。肌肉注射青霉素80万U，2～3次／d，链霉素0.5g 2次／d；或氨苄青霉素2～6g／d，静脉滴注，庆大霉素16万U。 (2)对症治疗，支持疗法，必要时应用镇痛、镇静、退热剂。